注意事項

当院では接種予定者にキャンセルが出た場合に希望者にご連絡して接種いたします。

条件は名古屋市内に住民票がある方(必須)で接種当日と3週間後にお越しになれる方です。
基本的には接種券を持つ方からご連絡させていただきますが、希釈したワクチンは当日に使い切らなければいけないので登録して下さる方が多いと助かります。
お電話では承りませんので、こちらのWeb申し込みからご登録下さい。

ワクチンはファイザー社製です。
対象者:接種券のある方(予約が取れなかった方)、医療従事者等、高齢者施設等の従事者、60歳から64歳の基礎疾患のある方

*高齢者施設等の従事者、医療従事者等の範囲は厚生労働省の新型コロナワクチンQ&Aの感染症対策分科会優先順位の考え方を参照にして下さい

余ったワクチンを無駄にしない為の緊急措置のため年齢は問いませんが、年齢の高い方からご連絡いたします。接種券がまだ届いていない場合は届き次第ご持参していただきます。職業は自己申告のため、職場を御記入いただき来院時に身分証明を提示して下さい。

1回目は接種したものの、海外渡航、手術、入院などご都合により2回目が接種できていない方の予約もお受けいたします。1回目をファイザー製ワクチンで接種した方が対象です。
当院で2回目の方のキャンセルが出た時にご連絡いたします。
年齢、職業は問いませんが、1回目の接種日を記入していただき、接種間隔を考慮してご連絡いたします。

キャンセル待ちはキャンセルが出た時に当院からご連絡させていただくため、お電話でのお問い合わせは御遠慮ください。
また、キャンセルが多数出ない場合もありますので、当院より早く接種ができそうな時には接種できる施設を優先して下さい。
その際Web上で当院の登録キャンセルをして下さい。
10回のコールでご連絡がつかない時は他の方にお電話しますが、次の機会にまたご連絡をするためお気軽にお申し込み下さい。

キャンセル待ちフォーム

    名前必須

    フリガナ必須

    年齢必須

    住所必須

    名古屋市
    名古屋市内に住民票のある方が対象になります。

    接種券必須

    当院まで来るのに
    かかる時間必須

    連絡のつく電話番号必須

    メールアドレス必須

    分類必須

    職場名必須


    無職の方は無職とご入力して下さい。

    職場の電話番号任意

    ワクチン接種必須


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    ※2回目の場合は1回目の接種日を選択して下さい。(PCの場合はカレンダーマーククリック)
    ※1回目をモデルナ社製で接種した方は対応できません。
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    備考・質問欄任意